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鞘膜积液表现及检查

发布时间:2020-08-28    来源:中山东方男科医院    浏览:

        先天性鞘膜积液概述?鞘膜积液系胚胎期睾丸从腹膜后间隙下降时,由两层腹膜构成的盲袋,即腹膜鞘状突,腹膜鞘状突经腹股沟管进入阴囊。除睾丸部鞘膜外,一般在胎儿出生前后即闭合,如果不闭合则形成不同类型的鞘膜积液。先天性鞘膜积液包括精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液,交通鞘膜积液三种类型。

  一、鞘膜积液表现及检查

  1.精索鞘膜积液:鞘状突远端关闭而精索部开放,形成局限性囊性积液,头侧端的鞘状突未完全闭合,有极细小孔道与腹腔相通,容许液体缓慢通过并集聚,临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

  2.睾丸鞘膜积液:在正常情况下,腹膜形成的鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。鞘状突没有完全闭合留下有极细小的孔道,腹腔内液体缓慢通过并超过睾丸鞘膜囊吸收量,逐渐聚集增多,形成睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

  3.交通性鞘膜积液:腹膜鞘状突完全开放,在精索或者睾丸部有透光阳性肿物。当小儿平卧,手法挤压肿物可完全消失,而当小儿起立后,肿物又徐徐出现。男孩交通性鞘膜积液需要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。女孩的腹膜鞘状突闭合不全而发生囊性肿物时,称为圆韧带囊肿。需要通过透光试验和超声检查鉴别。

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