鞘膜腔内有适量的液体，对睾丸自由滑动有保护作用。如果这些适量的液体过多就会形成鞘膜积液。临床上，鞘膜积液可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等类型。那么，鞘膜积液怎么诊断及临床表现有哪些?下面由相关专家来介绍介绍该问题。
一、鞘膜积液的诊断
阴囊或腹股沟部肿块，边界清楚，与腹腔无明显连续;肿块呈囊性，透光试验阳性。部分病例经反复挤压后，其张力可以减少，但无明显体积缩小。如肿块只限于精索部位，一般较小，约如指头大小，呈卵圆形，于肿块下方可清楚地扪及睾丸，牵拉睾丸肿块可随之移动。睾丸鞘膜积液悬垂于阴囊底部，呈椭圆形或圆形。如肿块张力较高，一般触不到睾丸，如肿块张力不高，可在囊性肿块内触及睾丸。少数病例鞘膜积液肿块向腹膜后突起，可在下腹部触及囊性肿块。
二、鞘膜积液的临床表现
鞘膜积液可见于小儿各年龄组。绝大多数为男孩，表现为腹股沟或阴囊一侧或两侧出现肿块。大小变化不明显，如果未闭鞘突管口径较粗，晨起可见肿块缩小，天热时阴囊下垂故包块明显，天冷时阴囊收缩故包块不明显。女孩偶有鞘膜积液，称为nuck囊肿。新胎儿鞘膜积液相当常见，可能由于出生后鞘突管继续发生闭塞，部分病例可逐渐自行消退。根据鞘突管闭合异常的部位，鞘膜积液基本上分为四型：
(1)精索、睾丸鞘膜积液：积液位于精索睾丸部，腔与腹腔之间有细小鞘突管相通;
(2)睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜腔内积液，可有细的鞘状突与腹腔相通，但有时形成活瓣样结构积液不能回流，致张力过高;
(3)精索鞘膜积液：近睾丸部的鞘突管闭塞，而精索部鞘突管未闭，腹腔内液体经内环流注精索部鞘突管，又称精索囊肿;
(4)交通性鞘膜积液：整个鞘突管未闭，腹腔内液体经鞘突管流注，由于鞘突管较粗，积液在平卧或挤压时变小，有时与腹股沟斜疝难以鉴别。
