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尿道结石有哪些医治方法

发布时间:2020-08-26    来源:中山东方男科医院    浏览:

  尿道结石可以依据结石的形状、大小、位置和尿道原发病变选择不同的医治方案。结石位于憩室内,可同时行憩室切除和尿道修复。医治方法为手术切除尿道憩室同时取出结石。临床上发生于尿道的结石大多来自于其上的泌尿系统,尤其是膀胱,也可发生在尿道憩室内。石头非常硬,男性病人中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。尿道结石患者排尿时的尿线极细,甚者发生尿潴留。而且结石嵌顿的部位疼痛,同时伴有下尿路感染。触诊时常可触及前尿道的结石。有的患者甚至经尿道口见到结石,尿道憩室内继发的结石,排尿时可无任何不适及尿流改变,但尿道口有分泌物,同时也可触及结石。

  一、尿道结石有哪些医治方法

  1、药物排石法

  成功率低、时间长,极容易造成梗阻感染,并可能拖累病情致肾功能减退,严重者甚至丧失肾功能。缺点很多。

  2、开放性手术医治

  泌尿系切开取石,是种传统的手术方式。现已很少使用开放手术,已逐步地被微创碎石取石所替代了,在临床上已很少采用开放性手术医治。

  3、经皮肾镜碎石取石

  肾结石引起肾盂积水的情况下,可以在B超或X线引导下,经皮肤微穿刺到肾盂,建立肾盂与皮肤之间的通道。然后经此通道,置入肾镜并导入钬激光或超声清石系统进行碎石和取石。尤其适用于肾盂多发结石及鹿角状结石合并肾积水的患者,碎石效果好,创伤小,较传统开放手术出血少,恢复快,但对医生的技术要求高,手术风险相对小。

  4、经尿道腔内窥镜下钬激光碎石医治

  内窥镜镜下钬激光碎石是从尿道里插入输尿管镜直到输尿管结石处,用特制套石网将结石套牢,并经输尿管镜操作孔导入激光光纤,接触结石,将大的结石碎成小碎块再取出。通过输尿管镜还能检查输尿管内的病变,能同时切除输尿管内的息肉、肿瘤等,使管腔通畅,更有利于结石的排出。尿路结石绝大部分可以通过腔内激光医治,大大减少了手术对人体的伤害,提高了安全性及对机体影响少、创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短(一般术后住院2~3天),出院后不影响工作、生活等优点。

  5、体外冲击波碎石法

  体外碎石是大家熟悉的医治尿道结石方法,应用临床以来,使许多患者免于手术之苦。体外碎石使用于各种类型肾结石,包括鹿角状结石、多发结石、双肾结石等,肾盂出口处单个结石适合,腰5横突以上的输尿管结石,病程不超过6周。体外碎石有60~70%尿道结石病人可以取得良好疗效,但约有30~40%的结石病人不适合于碎石医治,其中尿路排石不通畅是主要原因。

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